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“2020年公眾十大用藥提示”發布

中國藥學會      2020-11-10
導讀:11月3日,在2020年“全國安全用藥月”啟動儀式上,中國藥學會副理事長兼秘書長丁麗霞發布了“2020年公眾十大用藥提示”。該活動是國家藥品監督管理局指導的“全國安全用藥月”的重點活動之一,旨在闡述安全用藥科學方法,提示公眾關注用藥安全,指導公眾安全合理用藥。


  提示1  使用冰箱存藥品,這些事情需注意
 

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冰箱是儲存食物的好工具,將食物盡可能保鮮。有一些人擔心室內溫度過高的情況下藥品也易變質,于是將所有藥品一并放進冰箱。這樣真的對嗎?
  一般來說,大部分藥品可在室溫條件下保存。儲存條件不當,冰箱這個“好朋友”也會幫倒忙。冰箱里有適宜的溫度,同時也有很高的濕度,像片劑、膠囊劑、散劑等很容易受潮,反而會加速變質;糖漿劑在較低的溫度可能會降低藥物在糖漿中的溶解度,甚至會有糖分析出結晶,導致藥物濃度不準,進而影響療效。
  相較于常溫下保存的藥品來說,需要在冷處儲存的藥品并不是很多,冰箱貯存藥物的溫度一般為,凡在高溫下會變質或變形的藥品如胰島素、活菌制劑、部分滴眼劑或其他生物制品等,都可在冰箱冷藏層2—8℃下保存,以保證藥品的質量。
  1.生物制劑:未開封的胰島素。生物制劑因活性成分容易變質、分解,所以需要置于冷處保存。
  2.血液制劑:家中如果備有人血白蛋白、免疫球蛋白等需要放冰箱保存。
  3.一些有特殊標注的抗菌藥物:頭孢硫脒注射劑、頭孢哌酮注射劑等。這些抗菌素受溫度的影響比較大,必須低溫保存。
  4.活菌制劑:某些微生態制劑如口服雙歧桿菌制劑、三聯活菌制劑等。
  5.栓劑:陰道栓、肛門栓等。栓劑溫度過高會出現軟化不易使用,所以在夏天溫度較高的時候應放置冰箱保存。
  需要注意:冷藏和冷凍雖有一字之差,但對于藥品儲存卻大不相同。冷藏通常指的是2—8℃,冷凍一般指-18℃左右。一旦放錯,藥品將不能使用,給患者帶來不必要的損失。 
 

 提示2  預防流感要科學,流感疫苗來幫忙
 

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流行性感冒(簡稱流感),是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過氣體、飛沫等途徑傳播,起病急,傳染性強,人群普遍易感,在秋冬季節尤為常見,所引起的并發癥和死亡現象非常嚴重。每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。此外,由于流感癥狀與新冠肺炎前期癥狀相似,接種流感疫苗還可減少對新冠肺炎防控的干擾。針對流感疫苗接種,我們要注意:
  1.流感疫苗有必要每年都打嗎?
  有必要。流感疫苗接種后,在體內會產生保護性抗體,抗體在人體內持續1年左右,但抗體水平會隨著時間而不斷下降。而且,每年疫苗所含的毒株成分也會因流行優勢株不同而有所變化,所以每年都需要接種,以確保體內抗體與流行毒株匹配。大部分流感出現在當年11月到次年2月,在流感流行高峰前1—2個月接種,能更好地發揮疫苗的保護作用,所以9、10月份是最佳接種時機,整個流行季節都可以接種。孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗。建議只要本年度的流感疫苗開始供應,可盡早接種。
  2.流感疫苗適應人群?
  結合新冠肺炎疫情持續全球流行的背景,中國疾病預防控制中心印發的《中國流感疫苗預防接種技術指南(2020—2021)》推薦以下人群為優先接種對象:
  醫務人員, 包括臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等;
  養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工;
  重點場所人群,如托幼機構、中小學校的教師和學生,監所機構的在押人員及工作人員等;
  其他流感高風險人群,包括60歲及以上的居家老年人、6月齡—5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性等。
  對于≥6月齡且無禁忌證的人群均可根據具體情況自愿接種流感疫苗。
  3. 鼻噴流感疫苗適用于所有人嗎?
  鼻噴流感疫苗是國內首個無創接種的流感疫苗,適用于3—17歲的人群。針劑流感疫苗里都屬于滅活疫苗,含有已死亡病毒,使其失去致病力而保留抗原性。而噴鼻式流感疫苗屬于減毒活疫苗,里含有活的已弱化流感病毒。減毒活疫苗會使接種者經歷一次輕型的人工感染過程,所以免疫功能缺陷、低下或正在接受免疫抑制治療者、妊娠期女性、處于鼻炎發作期的人群不可以接種。
  此外需要注意的是,對疫苗中所含任何成分(包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素)過敏者,患伴或不伴發熱癥狀的輕中度急性疾病者,建議癥狀消退后再接種。如正在或近期曾使用過任何其它疫苗或藥物,包括非處方藥,請接種前告知接種醫生。免疫抑制劑(如皮質類激素、細胞毒性藥物或放射治療)的使用可能影響接種后的免疫效果。為避免可能的藥物間相互作用,任何正在進行的治療均應咨詢醫生。接種完成后應留下觀察30 分鐘再離開。接種疫苗后,也需一定的時間才能在體內產生抗體,在這段時間依然會發生感冒,所以還需要注意日常預防。  

  提示3  感冒用藥須謹慎,安全合理是關鍵
 

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  選擇治療感冒的藥物時,要注意查看藥物成分,避免藥物疊加使用過量導致毒副作用。使用含抗過敏成分的感冒藥易產生困倦感,從事駕駛、機械操作、高空作業等工作的人員要慎用。
 
  癥狀較重、短期內對癥處理后無改善的患者,建議及時到醫院就診或咨詢醫生、藥師等專業人士。 

 
  提示4  哺乳用藥慎選擇,母嬰健康最重要
 

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  某些藥物會通過母親的乳汁進入嬰兒體內,哺乳期應禁用影響嬰兒組織器官正常發育的藥物。
 
  哺乳期媽媽應在醫生和藥師指導下,優先選擇可在哺乳期安全使用的藥物,盡可能減少藥物對嬰兒的影響。因疾病急需使用時,應暫停哺乳。
  
  提示5  兒童咳嗽莫慌張,正確選擇止咳藥
 

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  咳嗽是機體的一種保護性反射,需要找到引起咳嗽的原因,在醫生和藥師的指導下選擇合適的藥物,對癥治療。
 
  當兒童有痰咳嗽時,家長應牢記優先“安全祛痰”的原則,使用祛痰藥促進痰液排出,避免同時使用強力鎮咳藥,防止出現痰液難以咳出、阻塞呼吸道的情況。如果是細菌或病毒感染引起的咳嗽,要及時就醫,給予適當的抗感染治療,從源頭上解決問題。

 
  提示6  規律用藥降血糖,健康生活不可少
 

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  糖尿病患者需遵醫囑按時按量規律用藥,不同的降糖藥物服用時間也不同,不可根據自身癥狀隨意增減劑量或更換藥物,以免導致血糖波動。
 
  藥物治療的同時也需要采取綜合措施,改變不良的生活方式,不輕信廣告宣傳,合理膳食,適當運動,控制好血糖,預防并發癥。
 

   提示7  不痛不治不可取,控制尿酸要堅持
 

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  治療痛風要根據發病時期、程度不同,多藥聯合,同時兼顧合并癥綜合治療。
 
  服用抗痛風藥物應在醫生和藥師的指導下規范進行,因為“不疼不痛”而忽視治療并不可取。除堅持健康的生活習慣外,長期降尿酸治療不可或缺。
  
  提示8  科學用藥解便秘,生活習慣更重要
 

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  老年人便秘需要個體化治療,應根據病因在醫生的指導下使用乳果糖、微生態制劑等不同作用方式的藥物治療。
 
  除了藥物治療,還應當養成良好的生活習慣,注意飲食調理,促進胃腸蠕動,養成定時排便的好習慣。
  
  提示9  腹瀉用藥莫隨意,根據病情來選擇
 

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  不同原因引起的腹瀉用藥不同。除細菌、真菌感染引起的腹瀉外,其他腹瀉情況均不需要使用抗生素治療。
 
  非感染性腹瀉可使用蒙脫石散通過吸附作用達到止瀉效果。微生態制劑可補充生理性腸道益生菌,緩解腹瀉癥狀。口服補液鹽可防止急性腹瀉所致的脫水和電解質紊亂。蒙脫石散和微生態制劑勿同時服用,以免影響治療效果。
  
  提示10  用藥時間有講究,按時用藥療效好
 

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  選擇合適的時間服藥,不僅能有效地保障藥物治療效果,還能降低藥物的副作用。如對胃無刺激性或刺激性小的藥物或需要作用于胃部的藥物通常需要飯前服用;腸溶片類藥物在胃液中不易崩解,只在腸道中才會被吸收,一般要求空腹服用。


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